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SIEGFRIED HOFMANN

Paru dans le numéro N°295 - Juin / juillet 2020
Entretien consulté 223 fois

SIEGFRIED HOFMANN

Le professeur Siegfried Hofmann est un chirurgien expérimenté et un expert international reconnu pour la chirurgie du genou et de la hanche. Il a orienté sa carrière vers la formation et l’éducation : découvrez un homme sans compromis.

Ce numéro du Journal aurait dû être publié pendant l'EFORT 2020 à Vienne, d'où vous venez. L'événement a été reporté, mais quels sont selon vous les avantages d'accueillir un tel événement à Vienne ?

L'EFORT joue un rôle important pour nous tous en Europe. Cela fait plus de 25 ans que l'EFORT a été créée à Paris, en 1993. Lorsque l'EFORT a décidé de s'installer dans des lieux permanents il y a quelques années, c'était une décision politique. Je pense que Vienne est un endroit agréable et internationalement connu pour l'organisation de congrès. Elle donne également à la société autrichienne la possibilité de présenter ses travaux dans le domaine de l'orthopédie et de la traumatologie.

A ce propos, que pensez-vous de la communauté orthopédique autrichienne d'aujourd'hui ?

L'Autriche a une très longue histoire en matière de médecine orthopédique et de traumatologie. En ce moment, l'Autriche vit un changement majeur car historiquement, comme l'Allemagne, la traumatologie et l'orthopédie ont été complètement séparées pendant les 100 dernières années. Ces deux sous-spécialités n'ont été réunies que depuis 5 ou 6 ans. Cette fusion est un processus long et difficile et l'Autriche est à l'origine de cette évolution en Allemagne, où cette fusion a commencé plus tôt.

Vous avez toujours été spécialiste en orthopédie, mais avez-vous reçu une formation en traumatologie ? Comment avez-vous été formé et quand avez-vous commencé votre spécialisation pour la chirurgie de la hanche et du genou ?

Quand j'étais jeune étudiant, je voulais être chirurgien traumatologue, travailler dans les salles d'urgence et sauver des vies tous les jours. Quand j'ai terminé mon cursus universitaire, j'ai découvert que la vie d'un chirurgien orthopédique est beaucoup plus facile et moins stressante ! Néanmoins, chaque résident en orthopédie devait suivre une formation en traumatologie : pendant cette période, j'ai eu la confirmation que j'étais mieux adapté à l'orthopédie qu'aux traumatismes. Je n'ai eu qu'une activité très limitée en traumatologie au cours des 30 dernières années.

Vous êtes-vous concentré sur la hanche et le genou, ou bien avez-vous également fait de la colonne vertébrale ou d'autres articulations ?

Ma formation pratique comprenait toutes les sous-spécialités, comme pour tous les chirurgiens orthopédistes en Autriche, mais je n'ai jamais fait de chirurgie rachidienne ou pédiatrique seul. J'ai commencé ma carrière scientifique très tôt, en tant qu’étudiant, avec l'ostéonécrose. Pendant mes dix premières années en tant que résident et consultant junior, j'ai été très actif dans ce domaine. Je suis l'un des fondateurs de l'ARCO, qui est l'Association internationale de Recherche sur la Circulation Osseuse. Venant de l'ostéonécrose, je me suis sous-spécialisé en tant qu'expert de la hanche, et j'ai créé une clinique ambulatoire spécialisée dans les problèmes de hanche. C'est pourquoi j'ai commencé ma spécialisation avec la chirurgie de préservation de la hanche, les ostéotomies pelviennes et les articulations artificielles chez des patients relativement jeunes.

À cette époque, vous étiez reconnu comme un expert international de la hanche, mais vous étiez également très actif dans d'autres domaines scientifiques de base.

En plus de l'ostéonécrose, l'embolie graisseuse en arthroplastie est devenue par hasard l'un de mes principaux sujets scientifiques. En tant que résident, mon ancien patron a réalisé une arthroplastie bilatérale totale du genou chez une dame de 56 ans, qui est morte quelques jours plus tard de cause inconnue. Il m'a dit : "Cette dame n'aurait pas dû mourir. Vous devez découvrir ce qui s'est passé ici". J'ai travaillé avec le centre autrichien de recherche sur les traumatismes et nous avons pu montrer pour la première fois que toute manipulation lors d'une arthroplastie de la hanche et du genou provoquait une embolisation de la moelle osseuse dans la circulation, comme après un clouage intramédullaire. De plus, nous avons pu prouver que le fait de ne pas cimenter était responsable des problèmes cardiorespiratoires lors de l'arthroplastie, mais également que l'effet de pompe motrice du ciment provoquait une embolisation de la moelle grasse, plus connue sous le nom de syndrome d'embolie graisseuse. En raison de l'ostéonécrose, j'ai également participé très tôt à des études d'imagerie IRM. Avec mes amis radiologues, nous avons mis au point le premier staging et diagnostic par IRM des déchirures labiales de la hanche, qui était à l'époque un concept totalement nouveau pour la douleur de la hanche. J'ai organisé le premier symposium international de la hanche sur les déchirures de labrum à Vienne. Avec l'équipe Bernoise, nous avons travaillé sur le diagnostic et le traitement des problèmes d'impaction de la hanche, et ce bien avant que l'arthroscopie de la hanche ne soit mise en place.

Quand avez-vous commencé à vous spécialiser dans l'arthroplastie du genou ?

C'est encore par hasard. Quand j'ai déménagé il y a 20 ans à Stolzalpe, nous avons été le premier hôpital en Autriche à décider de se spécialiser. Nous avons constitué huit équipes différentes, et l'équipe de la hanche comptait déjà quelques chirurgiens de renommée internationale. À cette époque, comme tout chirurgien orthopédiste, je faisais des PTG, même si je me concentrais sur la hanche. Beaucoup de mes patients se plaignaient de ne pas pouvoir monter les escaliers ou faire du vélo après leur opération : ils n'étaient pas vraiment satisfaits. Je n'en connaissais pas la cause et à cette époque, il y a 20 ans, seules quelques personnes en Europe pouvaient aider. Ces deux points ont été la raison pour laquelle j'ai décidé de me convertir, passer d'un spécialiste de l'arthroplastie de la hanche à un spécialiste de l'arthroplastie du genou. Ce fut un voyage très dur et très long ; j'ai beaucoup voyagé pour m'entraîner et je suis allé plusieurs fois aux États-Unis, car à l'époque ils étaient en avance pour l'arthroplastie du genou par rapport à l'Europe.

Stolzalpe est un endroit très spécial, pouvez-vous nous donner plus de détails sur son histoire ?

Stolzalpe est l'un des plus grands départements orthopédiques. Il s'occupe principalement de l'orthopédie élective de toutes les sous-spécialités, à l'exception des tumeurs. Il est situé au sommet d'une montagne, au milieu de nulle part : il n'y a que l’hôpital, et une campagne très calme mais magnifique. A l'origine, c'était un hôpital pour la tuberculose fondé il y a exactement 100 ans. Il y a plus de 60 ans, il a évolué vers une clinique orthopédique; la clinique a été créée par des chirurgiens très connus. Lorsque je l'ai rejoint il y a 20 ans, le professeur Graf était mon directeur médical. Il était déjà très renommé au niveau international en tant qu'inventeur de l'échographie de la hanche pour les bébés. Stolzalpe était donc déjà établi comme un centre d'éducation international, et des médecins du monde entier venaient suivre ses cours d'échographie et de prophylaxie DDH. Le professeur Graf m'a beaucoup soutenu lorsque j'ai exprimé l'idée que, si nous voulons survivre à Stolzalpe, nous devions nous surspécialiser. À l'époque, je me rendais régulièrement aux États-Unis et j'ai vu que c'était l'avenir. Je suis toujours convaincu que si vous voulez être un chirurgien surspécialisé, vous devez faire un minimum de 300 cas par an et connaître 200 trucs et astuces - alors vous serez meilleur qu'un chirurgien généraliste qui fait tout. Si vous n'êtes pas meilleur, arrêtez de le faire, vous ferez quelque chose de mal.

Quelle est la taille actuelle de l'hôpital ?

Nous avons 8 équipes surspécialisées, 120 lits de chirurgie et aussi un service conservateur pour les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques, ce qui est très important pour nous. Nous faisons environ 1500 hanches et genoux artificiels par an, environ 300 colonnes vertébrales et 1000 autres interventions chirurgicales dans les petites équipes. Plus important encore, nous sommes maintenant un centre de référence pour les DDH et les arthroplasties du genou grâce aux cours que nous avons dispensés au cours des 20 dernières années. Cela signifie que nous recevons beaucoup de cas difficiles comme références. Par exemple, nous voyons environ 200 ATG douloureuses chaque année, et beaucoup d'entre elles sont des patients typiques "qui ont l'air bien et se sentent mal" et nous devrons faire environ 150 opérations de révision, y compris des infections ratées, chaque année. Nous organisons chaque année une dizaine de cours de DDH et d'ATG. Depuis plus de 20 ans, Stolzalpe a une bonne réputation en tant que centre de formation et plus de 6000 chirurgiens de 16 pays différents sont venus à Stolzalpe pour des cours de formation, des visites de chirurgiens et des programmes de bourses.

Il est évident que l'éducation est une grande partie de votre pratique quotidienne. Qu'est-ce qu'une bonne formation pour un chirurgien orthopédique aujourd'hui ?

Je crois fermement que l'éducation est très importante et qu'elle est l'une des clés du succès pour un chirurgien. J'ai eu de bons professeurs qui m'ont vraiment aidé dans ma carrière, et ils me disaient toujours que nous sommes sur les épaules de nos professeurs. La nouvelle génération est différente de la mienne. Lorsque j'ai commencé ma formation, j'ai vu beaucoup de grands professeurs qui étaient très confiants dans leur "sentiment de dieu". Si je leur demandais "pourquoi faites-vous cela de cette façon", ils répondaient "parce que cela fonctionne". Vous devrez faire comme je vous le montre, c'est la bonne façon de faire", mais ils n'ont donné aucune explication. La nouvelle génération n'est pas satisfaite tant qu'elle n'a pas de réponses, elle veut comprendre ce que vous faites. Pour moi, comprendre ce que vous faites est la clé et je suis très heureux que cette génération n'accepte pas le postulat "Je le fais de cette façon parce que nous le faisons depuis 30 ans".

En utilisant cette énorme expérience de formation, vous avez écrit un livre électronique interactif sur les 10 principes de base pour une bonne ATG. Comment avez-vous pu résumer un sujet aussi complexe en 10 principes de base pour éduquer les gens ?

J'ai personnellement formé plus de 6000 chirurgiens au cours de ma carrière, y compris des chirurgiens juniors et seniors. Nous, les chirurgiens, sommes des gens simples d'esprit. Nous voulons seulement avoir quelques règles de base, mais nous devons les comprendre et être capables de les utiliser dans notre pratique quotidienne. La planification et l'identification du problème sont la clé, puis nous nous rendons au bloc opératoire et nous les appliquons tout simplement. Pour la plupart des chirurgiens, les limites ne sont pas leurs compétences chirurgicales, mais leur capacité à comprendre et à planifier correctement. J'ai été influencé par Kelly Vince qui est le meilleur professeur que je connaisse. Si vous écoutez ses conférences, vous ne pouvez que vous agenouiller et dire : "Oh mon Dieu, j'aimerais le faire comme lui". L'une des choses que j'ai apprises est qu'il y a différentes façons de résoudre un problème, surtout en dehors des États-Unis, où beaucoup de choses sont dictées par l'industrie et quelques KOL seulement. Très tôt dans mon concept d'enseignement, j'ai décidé que nous devons séparer les principes de base des philosophies. À Stolzalpe, nous n'enseignons qu'une seule philosophie, mais nous nous basons sur les principes de base, qui sont à peu près les mêmes depuis 40 ans en matière d'arthroplastie du genou.

Que pensez-vous des discussions controversées sur l'alignement frontal dans l'arthroplastie du genou ?

J'ai été témoin de quelques cas de figure au cours de ma carrière. Il y a 20 ans, j'étais impliqué dans la navigation par ordinateur avec des Français. J'étais très intéressé et je suis vraiment allé dans les détails comme je le fais toujours quand je veux comprendre quelque chose. J'ai reconnu que sur les trois choses que la navigation par ordinateur promettait aux chirurgiens du genou, seulement une et demie fonctionnait. J'ai décidé très tôt que je ne voulais pas l'utiliser, mais le travail que j'ai fait avec la navigation m'a aidé à développer la planification sur les rayons X de longue durée. Depuis plus de 15 ans, j'enseigne la "navigation conventionnelle avec rayons X" qui comprend l'analyse des déformations sur des films de longue jambe, ce qui permet une planification correcte et la réduction des aberrations comparables à la navigation, mais sans utiliser d'ordinateur.

Le genou spécifique au sexe a ensuite fait l'objet d'un battage médiatique. Ce fut un grand battage publicitaire, mais en réalité, il offrait plus d'options et plus de possibilités au chirurgien uniquement. Cela n'a rien changé au résultat pour le patient. Puis nous avons eu l'ISP comme prochain battage publicitaire et les promoteurs ont promis que cela résoudrait nos problèmes avec les patients insatisfaits. Et pendant quelques années, nous avons fait la promotion de nouveaux concepts d'alignement frontal, en particulier l'alignement cinématique. Je ne crois pas qu'un nouveau concept d'alignement frontal, ainsi que les nombreux nouveaux concepts qui ont été développés au cours des 20 dernières années, soient la solution pour les 20 % de patients insatisfaits. Le patient malheureux est un problème multifactoriel. Je pense personnellement que nous nous débarrasserons de ces 20 % de patients mécontents si les chirurgiens font un meilleur travail de sélection et d'éducation des patients ainsi que de meilleures techniques chirurgicales. Si un chirurgien suit les dix principes de base de l'ATG, il obtiendra immédiatement un taux de réussite de 90 %. S'il veut obtenir un taux de réussite de 95 %, ce qui est le maximum et la norme d'or, il doit être un expert qui traite 300 cas et connaît 200 trucs et astuces. Tout le monde ne peut pas atteindre cet objectif, mais il est possible pour tout chirurgien compétent d'atteindre 90 % de patients satisfaits. L'ATG ne redonnera jamais au patient une sensation totalement naturelle, cela n'est possible que par un UKA, ce qui est bien fait.

En tant qu'éducateur, vous êtes impliqué dans des formations dans plus de 12 pays différents, y compris dans des endroits difficiles comme l'Irak, l'Iran ou la Fédération de Russie. Pouvez-vous nous parler de votre réseau international et de vos activités en dehors de l'Europe ?

Mes activités éducatives internationales sont également le fruit du hasard. Tout a commencé lorsque le rideau de fer est tombé en 1991. Nos voisins des anciens pays du monde de l'Est étaient déjà des chirurgiens qualifiés, mais ils avaient un accès limité aux technologies et techniques modernes. Certains d'entre eux sont venus à Stolzalpe pour suivre un cours et ils ont demandé "Pouvez-vous venir nous aider à transférer ce nouveau concept dans notre pays ? J'ai commencé à me rendre dans les pays voisins et à les aider à organiser des cours, des formations et des enseignements. De fil en aiguille, j'ai fini par me rendre régulièrement dans les pays du Golfe et dans des endroits loufoques comme l'Irak, l'Iran, le Pakistan, la Fédération de Russie et même le Soudan. J'ai été dans des endroits très difficiles, mais la demande est toujours la même. Ce sont des chirurgiens qui veulent apprendre des techniques modernes et servir leur propre peuple, c'est pourquoi je fais ce travail. Au cours des 15 dernières années, j'ai développé une immense communauté dans tous ces pays. J'ai aussi toujours veillé à ce que les formateurs développent un projet de formation et d'éducation durable.

Quelle est votre motivation à faire autant de voyages, de formation et d'éducation ?

Donner des connaissances est plus important pour moi que gagner de l'argent avec des patients privés. Un de mes professeurs était non seulement un grand chirurgien mais aussi très engagé dans des projets sociaux. Dès le début de ma carrière, il m'a dit que nous devons d'abord servir nos patients. Par exemple, il voyageait pendant ses vacances dans des pays où il n'y avait pas de service disponible et faisait des opérations gratuitement. D'un côté, il était l'un des grands acteurs, et de l'autre, il pouvait s'asseoir pendant deux heures sur le lit d'un patient difficile pour leur parler. C'était très important pour ma carrière de comprendre le pouvoir que nous avons en tant que médecins et surtout en tant que chirurgiens. L'un de mes objectifs pédagogiques est de dire aux jeunes chirurgiens qu'il ne s'agit pas seulement de vos compétences chirurgicales, mais aussi de votre relation magique avec le patient. Et cette confiance ne vient pas seulement de votre couteau, elle vient aussi du fait de voir le patient avant l'opération, de lui parler la veille de ses craintes, et de le voir après l'opération pour lui dire que tout va bien. Et cette relation et cette confiance des patients représentent un pouvoir très fort. C'est pourquoi j'aime aussi voyager dans des endroits aussi fous que l'Irak, parce que nous ne pouvons pas imaginer à quel point le peuple irakien a souffert. Ils ont connu quatre guerres et dix ans de sanctions en une seule génération. En raison de l'instabilité politique, les gens normaux souffrent encore beaucoup. Le programme que je dirige là-bas est un programme gouvernemental et gratuit pour le peuple. Nous voyons et pouvons aider les patients qui ont été négligés pendant 20 ou 30 ans. Ce que vous obtenez en tant que chirurgien de ces patients et de leurs familles est un cadeau incroyable. C'est beaucoup plus précieux que l'argent et une carrière.

Vous avez fait la promotion de vos concepts à travers de nombreux cours, mais vous avez été impliqué dans de nombreuses sociétés internationales. Était-ce parce que vous vouliez partager votre expérience et vos idées pour l'éducation ou pour passer aussi du temps avec de bons amis pour discuter et échanger des idées ?

Les deux, parce que la plupart des choses que j'ai développées ne sont pas mes idées originales. Je les ai recueillies dans le monde entier, auprès de personnes qui sont probablement plus intelligentes que moi. La seule chose que j'ai faite a été de restructurer et de condenser toutes ces idées différentes. Je suis prêt à apprendre tous les jours. Chaque fois que je voyage dans des endroits très différents, je vois des choses différentes et je suis toujours prêt à comprendre et à apprendre de nouveaux concepts. Je ne suis pas un politicien, mais j'ai passé beaucoup de mon temps à aider à établir la Société européenne du genou, et je consacre beaucoup de temps à apporter un bon contenu pédagogique à l'EFORT. Je crois fermement que nous, Européens, devons avoir une société politique forte, ce qui est l'EFORT, et nous devons avoir une société scientifique forte, dont l'une d'entre elles est la Société européenne du genou. Lorsque j'ai commencé ma carrière scientifique, chaque fois que je présentais quelque chose de nouveau, je devais aller aux États-Unis, car il n'y avait pas de plateforme adéquate disponible en Europe à cette époque. Si vous vouliez publier au niveau international, vous deviez être sur l'un de ces podiums américains internationaux et faire partie de ce club scientifique. Aujourd'hui, après 20 ans, c'est différent, ce n'est plus nécessaire. Personnellement, je ne vais plus aux États-Unis pour plusieurs raisons. Je préfère la voie européenne à la voie américaine.

Qu'est-ce que la voie européenne ?

Je vais vous dire la différence. Aux Etats-Unis, si vous allez à l'académie - et j'y allais chaque année - toujours les mêmes KOLs s'asseyent sur le podium et vous disent que tout est noir ou rouge, et la plupart des chirurgiens rentrent chez eux et disent : "OK, tout est noir ou rouge". Dans de nombreux cas, la "couleur" est dictée par les entreprises et l'argent. En Europe, si quelqu'un sur le podium dit que c'est noir, quelqu'un d'autre se lèvera et dira que c'est jaune, vert, orange ou autre. Parce que nous avons des cultures différentes, des approches et des philosophies différentes. En Europe, c'est beaucoup plus coloré, mutuel, stimulant et moins motivé par l'argent et l'industrie.

Vous avez mentionné votre implication dans EFORT pour aider la voie européenne à avoir une voix plus forte dans le monde de l'orthopédie. Quand et comment pensez-vous qu'ils ont réussi ?

L'idée originale de l'EFORT était d'être une société politique représentant les sociétés nationales d'Europe. Cela n'a jamais été une société scientifique mais pendant longtemps, ils ont voulu contrôler le contenu scientifique des réunions de l'EFORT et aussi les sociétés de sous-spécialités scientifiques qui se développent en Europe. Il y a environ dix ans, l'EFORT a reconnu qu'elle avait besoin des sociétés de sous-spécialités pour fournir le contenu et la science aux réunions de l'EFORT. C'est à ce moment que l'EFORT a vraiment acquis une position forte en Europe et qu'elle fonctionne maintenant beaucoup mieux qu'il y a dix ans. Cela est allé de pair avec un changement des personnes dirigeantes, dont certaines étaient présentes depuis le début de la réunion il y a 25 ans.

Pourquoi pensez-vous qu'il est important d'avoir une société spécialisée forte comme la société européenne du genou ? Est-ce un moyen pour nous d'équilibrer la société américaine du genou, ou est-ce plutôt une vision différente de celle de l'Europe ?

Un peu des deux. D'un côté, nous avons besoin d'un élément d'équilibre pour la société américaine du genou, qui pendant des décennies a plus ou moins dicté toutes les directives et ce qui a été publié. De l'autre côté, je crois fermement qu'il est très important pour les deux parties que les principaux leaders d'opinion en Europe et aux Etats-Unis se rencontrent régulièrement, échangent des idées et aient des relations personnelles. Ces deux aspects sont d'égale importance.

Entre vos pratiques cliniques, votre éducation, vos voyages dans 12 pays différents et votre intérêt pour les sociétés scientifiques, comment équilibrez-vous votre temps ?

Il y a 10 ans maintenant, j'étais épuisé parce que j'étais chef de service, scientifiquement encore actif et je voyageais presque chaque semaine, parce qu'il m'est difficile de dire non. J'ai dû décider comment aller de l'avant et j'ai dû apprendre qu'il n'est pas possible de tout faire.

Il y a 10 ans, j'ai pris une décision très inhabituelle. J'ai décidé de quitter mon poste dans mon hôpital, parce que j'avais constitué une très bonne équipe qui n'avait plus besoin de moi. Depuis lors, je travaille à temps partiel dans mon hôpital uniquement. Je suis responsable des étudiants, de la formation, des programmes d'enseignement, des cours et de mes patients privés uniquement. Je suis sorti de la routine et je peux consacrer 80 % de mon temps à la formation et à l'éducation, à voyager, à aller à des réunions et des sociétés internationales. Sinon, je ne pourrais pas survivre. J'ai trouvé un assez bon équilibre entre ma vie professionnelle et ma vie privée. Malheureusement, tout le monde ne peut pas avoir ces différentes options. Si vous n'êtes pas un KOL, vous ne pouvez pas décider si vous allez travailler dans un hôpital, un cabinet privé ou simplement être professeur. J'ai 63 ans maintenant et en Autriche, on doit prendre sa retraite à 65 ans dans le système du ministère de la santé. Dans deux ans, je dois absolument quitter mon poste à l'hôpital. Je crois fermement qu'il y a un moment où vous devez décider de ralentir. Et si vous ne le faites pas, vous serez probablement comme une souris dans une roue sans vous en rendre compte. Certaines personnes partent d'elles-mêmes, d'autres ont besoin d'un coup de pouce médical pour sortir de la roue.

Une fois que vous êtes sorti, vous avez rarement envie de revenir en arrière...

Maintenant que vous êtes sorti, en ce qui concerne votre temps libre, qu'est-ce que vous aimez faire, quand vous n'êtes pas en train d'enseigner ou d'opérer ?

J'étais un sportif quand j'étais étudiant, et quand j'ai commencé ma carrière médicale, je jouais professionnellement au water-polo. J'étais très engagé dans le sport mais j'ai dû arrêter mes activités sportives quand j'ai commencé à travailler comme médecin, parce que je voulais passer du temps avec ma famille. Si vous me demandez quel est mon temps libre, c'est une affaire de famille.

Le water-polo au niveau professionnel ? C'est impressionnant ! Les gens qui font du sport à un niveau professionnel ont tendance à être compétitifs et à vouloir réussir. S'ils vont dans un autre domaine comme l'école de médecine ou la chirurgie, ils ne veulent pas être un chirurgien moyen, ils veulent être un chirurgien de haut niveau...

Vous voulez être numéro un, parce que le numéro deux n'est pas génial, le numéro trois est juste acceptable et tout ce qui est en dessous vous donne l'impression d'avoir déjà perdu. Je suis d'accord que c'est très courant chez les sportifs professionnels et que c'est la base du succès. Je suis sûr que ma carrière professionnelle a eu quelque chose à voir avec mon sport mais aussi avec mon histoire familiale. Je viens d'une famille où personne d'autre n'est médecin. Quand j'ai décidé d'échapper à l'histoire de ma famille, il était clair que je voulais ne pas être le médecin moyen. Je voulais être vraiment bon, et j'étais prêt à investir beaucoup dans ma carrière. Cela fait partie de ma personnalité, qui est parfois compliquée à gérer - je veux toujours être un gagnant.

Paru dans le numéro N°295 - Juin / juillet 2020