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Prothèse totale de hanche assistée par robot : de la planification à la robotisation

Paru dans le numéro N°286 - Août / Septembre 2019
Article consulté 318 fois

Prothèse totale de hanche assistée par robot : de la planification à la robotisation

Par Pascal KOUYOUMDJIAN dans la catégorie TECHNIQUE
CHU Nîmes - 4 rue du professeur Robert Debré - 30029 Nîmes

Si la prothèse totale de hanche est l’une des chirurgies articulaires apportant les meilleurs résultats, elle est néanmoins confrontée à une exigence fonctionnelle croissante des patients.

 

Si la prothèse totale de hanche est l’une des chirurgies articulaires apportant les meilleurs résultats, elle est néanmoins confrontée à une exigence fonctionnelle croissante des patients.

Les résultats à court, moyen et long termes ne sont pas toujours à la hauteur de leur attente et restent parfois marqués par des complications ou mauvais résultats.

Un certain nombre de facteurs incluant les données personnelles du patient, les voies d’abord, les techniques chirurgicales et les types d’implants, influencent l’évolution de cette chirurgie. Certaines d’entre elles sont dépendantes du chirurgien à la fois, par le choix qu’il fait de sa planification préopératoire mais également par la capacité qu’il a de reproduire exactement celle-ci ou de positionner correctement ses implants.

Le positionnement des éléments prothétiques apparaît comme un des éléments déterminants. Un mauvais positionnement a été en effet corrélé à un taux plus important de luxations et de conflits intraprothétiques ou périprothétiques, de douleurs, d’inégalités de longueur des membres inférieurs, de mauvais résultats fonctionnels, d’accélération de l’usure des implants et in fine d’un taux de révisions chirurgicales augmenté. Il génère jusqu’à 40% des motifs de révision [1].

La planification...

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