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N°293 - Avril 2020
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L’alignement dans les Prothèses Totales du Genou
Par Michel P. Bonnin et Tarik Ait Si Selmi dans la catégorie MISE AU POINT
Centre Orthopédique Santy, Lyon, France / [email protected]
Introduction
Avant les années 1960, l’arthroplastie du genou consistait soit en une prothèse à charnière, soit en un simple resurfaçage, utilisant le fascia-lata, des plaques métalliques modelées ou des prothèses de resurfaçage [12, 14, 36, 51, 52] (Fig. 1).
Fig. 1 : Les ancêtres de la PTG moderne correspondaient à des resurfaçages simples, ne nécessitant pas de coupes osseuses. A Resurfaçage au Fascia lata (From: Waring TL Arthroplasty In Campbell’s operative orthopaedics. Crenshaw editor. The C.V. Mosby Company Saint Louis (MO) USA, 1963, p 1081., B par plaque métallique modelée (From Campbell W (1940) interposition of vitallium plates in arthroplasties of the knee. Am J Surg 47 (3):639-64) et C prothèse Duocondylar (From Ranawat Anil S, Ranawat Amar S, Ranawat Chitranjan S The history of Total Knee Arthroplasty. In Bonnin M, Amendola N, Bellemans J, MacDonald S and Ménétrey J. The Knee Joint: surgical technique and strategy. Springer. Paris. 2012. P697-70).
Aucune réflexion concernant l’alignement du membre inférieur n’était alors nécessaire. C’est avec les Prothèses Totales du Genou (PTG) « modernes » du début des années 1970 * qu’est apparu le principe de coupes osseuses guidées par une instrumentation et que la problématique de l’alignement s’imposa. Les pionniers...
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