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L’alignement dans les Prothèses Totales du Genou

Paru dans le numéro N°293 - Avril 2020
Article consulté 232 fois

L’alignement dans les Prothèses Totales du Genou

Par Michel P. Bonnin et Tarik Ait Si Selmi dans la catégorie MISE AU POINT
Centre Orthopédique Santy, Lyon, France / [email protected]

Avant les années 1960, l’arthroplastie du genou consistait soit en une prothèse à charnière, soit en un simple resurfaçage, utilisant le fascia-lata, des plaques métalliques modelées ou des prothèses de resurfaçage. Aucune réflexion concernant l’alignement du membre inférieur n’était alors nécessaire.

Introduction

Avant les années 1960, l’arthroplastie du genou consistait soit en une prothèse à charnière, soit en un simple resurfaçage, utilisant le fascia-lata, des plaques métalliques modelées ou des prothèses de resurfaçage [12, 14, 36, 51, 52] (Fig. 1).

Fig. 1 : Les ancêtres de la PTG moderne correspondaient à des resurfaçages simples, ne nécessitant pas de coupes osseuses. A Resurfaçage au Fascia lata (From: Waring TL Arthroplasty In Campbell’s operative orthopaedics. Crenshaw editor. The C.V. Mosby Company Saint Louis (MO) USA, 1963, p 1081., B par plaque métallique modelée (From Campbell W (1940) interposition of vitallium plates in arthroplasties of the knee. Am J Surg 47 (3):639-64) et C prothèse Duocondylar (From Ranawat Anil S, Ranawat Amar S, Ranawat Chitranjan S The history of Total Knee Arthroplasty. In Bonnin M, Amendola N, Bellemans J, MacDonald S and Ménétrey J. The Knee Joint: surgical technique and strategy. Springer. Paris. 2012. P697-70).

 

Aucune réflexion concernant l’alignement du membre inférieur n’était alors nécessaire. C’est avec les Prothèses Totales du Genou (PTG) « modernes » du début des années 1970 * qu’est apparu le principe de coupes osseuses guidées par une instrumentation et que la problématique de l’alignement s’imposa. Les pionniers...

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