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Fractures déplacées du col chirurgical de l’humérus :  Classification et résultats de l’enclouage centromédullaire percutané par clou de troisième génération

Paru dans le numéro N°284 - Mai 2019
Article consulté 92 fois

Fractures déplacées du col chirurgical de l’humérus : Classification et résultats de l’enclouage centromédullaire percutané par clou de troisième génération

Par Pascal Boileau*, Thomas d'Ollonne*, Charles Bessière*, Philippe Clavert**, Marc-Olivier Gauci*, Mikaël Chelli* dans la catégorie TECHNIQUE
* IULS - Institut Universitaire Locomoteur & Sports - Hôpital Pasteur 2 - Université Côte d'Azur - Nice [email protected] / ** Service de chirurgie orthopédique - Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg - Illkirch

La fixation la plus couramment utilisée pour les fractures du col chirurgical de l’humérus déplacées est la plaque vissée, bien que de nombreuses complications aient été rapportées dans la littérature. L’enclouage centromédullaire (ECM) antérograde des fractures déplacées du col de l'humérus proximal est une alternative chirurgicale aux plaques vissées.

Introduction

La fixation la plus couramment utilisée pour les fractures du col chirurgical de l’humérus déplacées est la plaque vissée, bien que de nombreuses complications aient été rapportées dans la littérature. 6,11-13,21-23,25,28,30-32,35,40,45,47,49,51-53,56,57

L’enclouage centromédullaire (ECM) antérograde des fractures déplacées du col de l'humérus proximal est une alternative chirurgicale aux plaques vissées. Cependant, le taux élevé de complications et de réopérations observé avec les modèles de première génération (non verrouillés) et de deuxième génération (béquillés) a découragé la plupart des chirurgiens de les utiliser.1,39,44,48,50

Afin de surmonter ces difficultés, nous avons développé un clou huméral de troisième génération (Clou Huméral AequalisTM, Tornier-Wright, Bloomington, USA). Cette nouvelle génération de clou huméral est droit, fin, canulé. Les vis proximales sont orientées vers les tubérosités et verrouillées par une douille en polyéthylène à l'intérieur de la partie proximale du clou.3,4 Nous rapportons ici les résultats de notre expérience de l’enclouage centromédullaire percutané avec ce clou huméral de troisième génération.

Les objectifs de l’étude étaient (1) de classer les fractures déplacées du col chirurgical afin de déterminer les points...

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