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Cimentation des Prothèses Totales de Hanche

Paru dans le numéro N°293 - Avril 2020
Article consulté 52 fois

Cimentation des Prothèses Totales de Hanche

Par Thierry Musset dans la catégorie TECHNIQUE
Clinique Mutualiste de la Porte de l’Orient, Lorient / [email protected]

Extraordinaire lorsqu’associé dès 1958 à l’arthroplastie totale de hanche par Sir John Charnley pour une fixation immédiate et solide des implants, puis accusé d’en favoriser le descellement, le ciment acrylique a été délaissé et d’autres modes de fixation dits « sans ciment » ont été développés.

 

Extraordinaire lorsqu’associé dès 1958 à l’arthroplastie totale de hanche par Sir John Charnley pour une fixation immédiate et solide des implants, puis accusé d’en favoriser le descellement, le ciment acrylique a été délaissé et d’autres modes de fixation dits « sans ciment » ont été développés.

Cependant c’est l’infiltration ostéoclastique des réactions à l’usure, et non une maladie du ciment, qui vient rompre la fixation os-ciment et provoquer le descellement.

Cependant l’allergie au ciment est exceptionnelle et le choc au ciment est une embolie graisseuse pouvant être prévenue par une préparation du site et anesthésique coordonnées.

Cependant on continue d’observer d’excellents résultats à long terme de prothèses cimentées.

 

Le ciment acrylique

Historique :

- 1943 : 1ère fabrication PMMA (polymerise methyl methacrylate) à température ambiante.
- 1958 : 1er remplacement de hanche Charnley à Manchester avec PMMA.
- 1962 : Lancement du Simplex®.
- 1966 : Lancement du CMW1®, ciment haute viscosité pour l’arthroplastie.
- 1967 : Fin de l’interdiction du ciment aux USA.
- 1969 : Lancement du PALACOS® R+G, ciment haute viscosité, avec ajout d’antibiotiques pour la prophylaxie des infections dans l’arthroplastie.
- 1972 : Le ciment devient obligatoire aux USA.
- 1983 : Lancement du...

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