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Approches thérapeutiques de régénération du cartilage combinées à une ostéotomie de réalignement de l'articulation du genou

Paru dans le numéro N°314 - Mai 2022
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Approches thérapeutiques de régénération du cartilage combinées à une ostéotomie de réalignement de l'articulation du genou

Par Boris Ivanovas dans la catégorie TECHNIQUE
Sportklinik Ravensburg [Sports Clinic Ravensburg] Bachstr. 57 88214 Ravensburg Allemagne

Les ostéotomies de réalignement sont des interventions fiables. Elles sont pratiquées depuis plusieurs décennies pour prendre en charge les lésions du cartilage focal isolées, l'arthrose unicompartimentale de l'articulation fémorotibiale et, plus rarement, de l'articulation fémoropatellaire.

Introduction

Les ostéotomies de réalignement sont des interventions fiables. Elles sont pratiquées depuis plusieurs décennies pour prendre en charge les lésions du cartilage focal isolées, l'arthrose unicompartimentale de l'articulation fémorotibiale et, plus rarement, de l'articulation fémoropatellaire. Dans la pratique, les procédures de correction de l'axe sont majoritairement réalisées pour traiter des lésions dégénératives du cartilage mal circonscrites et étendues. L'intervention chirurgicale primaire vise alors à soulager le compartiment du genou en souffrance.

Elle s'accompagne généralement d'une réparation arthroscopique du ménisque qui est très souvent impacté ainsi que d'un lissage ou d'un débridement des zones cartilagineuses lésées. Dans ce type d'intervention, une chondroplastie minutieuse est réalisée pour les lésions cartilagineuses étendues de grade quatre. Elle n'est en revanche pas adaptée aux procédures de régénération du cartilage focal. Cette technique fournit d'excellents résultats après une analyse appropriée des défauts d'axe de la jambe et l'utilisation d'une technique opératoire précise. [1]

L'évaluation de l'axe de charge de la jambe joue un rôle central dans la prise en charge des lésions cartilagineuses circonscrites et profondes en recourant à...

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