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45 articles trouvés

Paru dans le numéro N°213 - Avril 2012

Les fractures du col à la belle époque

Les fractures du col à la belle époque Par J.-L. Tricoire, J.-L. Puget, M. Rolland

Après quelques tentatives infructueuses de Langenbeck, après les premiers enchevillements de Nicolaysen et les remarques de Lambotte, le mérite de Delbet est d’instituer en une véritable méthode de traitement le traitement sanglant par vissage des fractures du col du fémur.

L’indication opératoire est portée après l’analyse radiographique du type de fracture. Les fractures sont classées en trois groupes par Delbet : fracture par décapitation, fracture transcervicale et fracture cervico-trochantérienne. Les deux premières relèvent d’un traitement chirurgical, le dernier type de fracture peut être traité orthopédiquement.

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Paru dans le numéro N°190 - Janvier 2010

La fixation percutanée dans le traitement des fractures de l'anneau pelvien postérieur

La fixation percutanée dans le traitement des fractures de l'anneau pelvien postérieur Par A. Pinho, V. Veludo, N. Neves, A. Trigo Cabral

Les fractures du bassin représentent 3 % de toutes les fractures, mais atteignent 25 % dans les cas de polytraumatisme. La plupart des lésions de l’anneau pelvien résultent de traumatismes de haute énergie, et présentent, dans les différentes séries, un taux de mortalité de 9,2 % à 30 %, en rapport avec des lésions crâniennes, thoraciques, abdominales et vasculaires (chocs hypovolémiques). Grâce à l’amélioration ces dernières années de la prise en charge initiale des polytraumatisés, la morbidité et la mortalité liées aux fractures pelviennes ont diminué.

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Paru dans le numéro N°188 - Novembre 2009

Traitement des fractures du tibia chez l'enfant par fixation externe hexapodale

Traitement des fractures du tibia chez l'enfant par fixation externe hexapodale Par F. Launay, B. Blondel, J.-L. Jouve, G. Bollini

Les fractures du tibia sont des lésions fréquentes chez l’enfant et la plupart d’entre elles se traitent parfaitement bien de façon orthopédique. Il existe certains cas cependant où la chirurgie est nécessaire, en particulier lorsque le chirurgien doit gérer une fracture instable, un syndrome des loges ou un polytraumatisme. L’ostéosynthèse de la fracture peut ainsi être confiée à des broches centromédullaires, une plaque, un clou ou un fixateur externe.

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Paru dans le numéro N°187 - Octobre 2009

Prise en charge des fractures de l'anneau pelvien en centre hospitalier général

Prise en charge des fractures de l'anneau pelvien en centre hospitalier général Par H. Mathevon*, M. Soenen**, L.-M. Peyroux*, N. Elhusseini*, F. Koussougbo*, A. Kaba*

Les fractures du bassin comme de nombreuses lésions traumatologiques qui ont augmenté autour des années 1980 compte tenu du nombre des accidents de la voie publique, semblent avoir un peu régressé ces 10 dernières années ; elles sont toujours la conséquence d’un impact violent sur le bassin ainsi dans 20 % des cas elles sont présentes dans les polytraumatismes.

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Paru dans le numéro N°186 - Septembre 2009

Comment raisonnons-nous en 2009 devant une fracture du rachis thoraco-lombaire et lombaire ?

Comment raisonnons-nous en 2009 devant une fracture du rachis thoraco-lombaire et lombaire ? Par T. Lenoir, C. Dauzac, P. Guigui

Les fractures du rachis thoraco-lombaire peuvent entraîner des conséquences très variées, allant de la simple gêne douloureuse à la paraplégie voire au décès. Les trois principales causes sont les accidents de la circulation, les chutes de lieux élevés, les accidents sportifs et les accidents du travail (Frank, Pickett). A part, les fractures ostéoporotiques résultant de simples chutes dont le traitement est rarement chirurgical. La prise en charge des fractures thoraco-lombaire a évolué ces dernières années avec les progrès de la réanimation, de l’imagerie, de plus en plus précise et accessible, et les avancées en matière d’instrumentation chirurgicale.

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