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18 articles trouvés

Paru dans le numéro N°239 - Décembre 2014

La suture des lésions-désinsertions du ménisque interne (Ramp lesion) au cours des reconstructions du LCA

La suture des lésions-désinsertions du ménisque interne (Ramp lesion) au cours des reconstructions du LCA Par Adrien Peltier, Sébastien Lustig, Elvire Servien, Philippe Neyret

Les lésions méniscales sont fréquemment rencontrées en cas de rupture du ligament croisé antérieur (LCA), et concernent dans la majorité des cas la corne postérieure du ménisque interne (CPMI). Ces lésions sont très postérieures et périphériques, et le type lésionnel le plus connu est la « Ramp lesion » décrite sous ce terme pour la première fois par Strobel au début des années 1980 dans son ouvrage « manual of arthroscopy ». Il s’agit d’une lésion très périphérique et longitudinale de la CPMI rencontrée chez plus de 16 % des patients au cours des réparations du Ligament Croisé Antérieur sous arthroscopie.

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Paru dans le numéro N°191 - Février 2010

Comment nous prenons en charge les lésions aiguës du ligament croisé postérieur

Comment nous prenons en charge les lésions aiguës du ligament croisé postérieur Par Ph. Boisrenoult, N. Pujol, Ph. Beaufils

Les lésions aiguës du ligament croisé postérieur (LCP) sont peu fréquentes. Elles peuvent se présenter comme un traumatisme ligamentaire pur ou être associées à un traumatisme ostéoarticulaire lui-même isolé ou dans le cadre d’un polytraumatisme. Leur prise en charge reste mal codifiée avec une littérature souvent difficile à analyser et à faible niveau de preuve.

Le but de ce travail est de présenter la stratégie de prise en charge diagnostique et thérapeutique actuellement utilisée dans notre service.

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Paru dans le numéro N°185 - Juin 2009

Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur

Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur Par S. Plaveski

La reconstruction du LCA est devenue une technique chirurgicale extrêmement répandue la plaçant au troisième rang des indications en chirurgie orthopédique. Si les résultats fonctionnels peuvent paraître excellents atteignant dans la plupart des séries 92 % de score classé A ou B dans la classification de l’IKDC (International Knee documentation Comittee), les résultats anatomiques objectifs résistent moins à une analyse plus fine, avec suivant les séries entre 5 et 25 % de score insuffisant (C ou D) représenté par une laxité différentielle supérieure ou égale à 5 mm, ou la présence d’une ébauche de ressaut rotatoire.

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Paru dans le numéro N°175 - Juin 2008

Reconstruction du LCA : la navigation clé de l’évolution

Reconstruction du LCA : la navigation clé de l’évolution Par Ph. Colombet

La chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) est une intervention largement répandue dans le monde, Il est maintenant communément admis que les principales causes d’échecs sont : les erreurs techniques, les ruptures des greffes, les nouveaux traumatismes, et les lésions négligées des freins secondaires. Les erreurs techniques sont essentiellement représentées par le mauvais placement des tunnels osseux.

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Paru dans le numéro N°167 - Octobre 2007

L'articulation sous-talienne révisitée ou le concept de bloc calcanéo-pédieux

L'articulation sous-talienne révisitée ou le concept de bloc calcanéo-pédieux Par R. Seringe, Ph. Wicart

Le fonctionnement de l’articulation sous-talienne (ou talo-calcanéenne) est bien connu et assez simple à comprendre sur le pied en décharge. Comme l’a décrit Farabeuf, le calcanéum «tangue, vire et roule » sous le talus. Il est également admis que les trois mouvements élémentaires dorsiflexion – flexion plantaire, abduction – adduction et prono-supination sont automatiquement associés dans un mouvement unique d’éversion-inversion autour du classique axe de Henke (décrit en 1859).

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Paru dans le numéro N°166 - Août 2007

Comment je fais une arthrodèse tibio-talo-calcanéenne par clou rétrograde ?

Comment je fais une arthrodèse tibio-talo-calcanéenne par clou rétrograde ? Par O. Laffenetre, GD. Solofomalala, L. Villet, D. Chauveaux

L’arthrodèse tibio-talo-calcanéenne reste un challenge pour le chirurgien en raison de la possibilité de multiples complications et particulièrement la non fusion de l’un des deux étages. L’exigence technique en résultant est donc très grande et le moyen d’ostéosynthèse utilisé, fondamental ; en témoignent les nombreuses procédures décrites pour réaliser le geste et les différents types de matériels utilisés, avec ou sans greffe osseuse.

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Paru dans le numéro N°158 - Novembre 2006

Contrôle de la stabilité rotatoire et ligamentoplastie du LCA

Contrôle de la stabilité rotatoire et ligamentoplastie du LCA Par P. Imbert

Depuis bientôt 30 ans l’évolution des techniques de réparation du LCA a permis d’obtenir, grâce à l’apparition de la plastie intra articulaire (PIA) isolée arthroscopique, une correction suffisante de la laxité antéro-postérieure pour restaurer une sensation subjective de stabilité au prix d’une faible invasivité. Cette technique est la plus répandue et utilise le plus souvent le tendon rotulien ou les tendons ischio jambiers.

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Paru dans le numéro N°137 - Octobre 2004

La classification d'Utheza des fractures thalamiques du calcaneus

La classification d'Utheza des fractures thalamiques du calcaneus Par B. Chaminade, P. Chiron

G. Uthéza a incité de nombreux élèves à se pencher sur le problème particulier des déplacements et de la synthèse des fractures du calcanéum. Ces travaux se sont étalés sur une trentaine d'années. Chaque élève, en s'appuyant sur les possibilités de l'imagerie de son époque et des travaux de ses prédécesseurs, à apporté sa pierre. Les auteurs de ces différents travaux sont : J.A. Colombier, P.H. Flurin, , M. Goldzak, A. Nehme, J. Puget, M. Saint Criq, J.L. Tricoire, E. Toullec, S. Zographos.

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Paru dans le numéro N°137 - Octobre 2004

Principes généraux de la réduction et de l'ostéosynthèse des fractures thalamiques du calcaneum

Principes généraux de la réduction et de l'ostéosynthèse des fractures thalamiques du calcaneum Par B. Chaminade, P. Chiron

La compréhension de la bonne position des traits de fractures et du déplacement des fragments articulaires permet de conduire les gestes qui assureront la réduction que ce soit à foyer ouvert ou à foyer fermé. La compréhension de l'architecture du calcanéum permet de choisir la zone où l'ostéosynthèse aura la prise la plus solide tout en neutralisant les forces de cisaillement.

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Paru dans le numéro N°128 - Novembre 2003

La reconstruction du ligament croisé antérieur par greffe à deux faisceaux utilisant les tendons de la patte d'oie

La reconstruction du ligament croisé antérieur par greffe à deux faisceaux utilisant les tendons de la patte d'oie Par G. Bellier*, P. Christel**, Ph. Colombet***, P. Djian****, J.-P. Franceschi*****, A. Sbihi*****

La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) est une intervention largement pratiquée qui s'est fiabilisée au cours du temps avec une meilleure connaissance de l'anatomie et de la biomécanique de ce ligament. En plus des apports de la chirurgie arthroscopique et de la rééducation, l'utilisation de greffes résistantes, bien positionnées, combinées avec des moyens de fixations rigides et résistants conditionnent le succès de cette chirurgie.

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