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20 articles trouvés

Paru dans le numéro N°244 - Mai 2015

Ostéotomie de médialisation du calcanéum et transfert du Flexor digitorum longus dans les atteintes du Tibialis posterior des pieds plats valgus

Ostéotomie de médialisation du calcanéum et transfert du Flexor digitorum longus dans les atteintes du Tibialis posterior des pieds plats valgus Par Heino Arnold et Jutta Weber

Pour corriger les déformations du pied plat valgus, de nombreuses interventions chez l’adulte ont été décrites. En fonction de la sévérité une intervention appropriée sera choisie. Le caractère souple ou rigide de l’arrière-pied est d’une importance cruciale. Il en est de même pour l’état du tendon tibial postérieur, du ligament calcanéo-naviculaire plantaire (« le ligament à ressort »), du ligament deltoïde. Il faut également évaluer la supination de l’avant-pied.

Depuis l’identification de la responsabilité physiopathologique du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur dans l’étiologie des pieds plats des adultes, et leur classification en fonction de leur sévérité selon la classification de Johnson et Strom de1989 augmentée par Myerson en 1996, il existe une approche étiologique spécifique des stades de la maladie pour orienter le traitement...

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Paru dans le numéro N°244 - Mai 2015

Histoire et tendances actuelles de la chirurgie du ligament croisé antérieur

Histoire et tendances actuelles de la chirurgie du ligament croisé antérieur Par Michael T. Hirschmann - Jonathan Koch

Le traitement des ruptures du LCA est l'un des thèmes les plus souvent abordés dans les journaux médicaux consacrés à l'orthopédie. Dans cet article, nous avons adopté une perspective particulière, le point de vue helvète. Nous souhaitions passer en revue les faits et dates marquant le développement des techniques de traitement des lésions du LCA et présenter les méthodes thérapeutiques actuelles.

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Paru dans le numéro N°239 - Décembre 2014

La suture des lésions-désinsertions du ménisque interne (Ramp lesion) au cours des reconstructions du LCA

La suture des lésions-désinsertions du ménisque interne (Ramp lesion) au cours des reconstructions du LCA Par Adrien Peltier, Sébastien Lustig, Elvire Servien, Philippe Neyret

Les lésions méniscales sont fréquemment rencontrées en cas de rupture du ligament croisé antérieur (LCA), et concernent dans la majorité des cas la corne postérieure du ménisque interne (CPMI). Ces lésions sont très postérieures et périphériques, et le type lésionnel le plus connu est la « Ramp lesion » décrite sous ce terme pour la première fois par Strobel au début des années 1980 dans son ouvrage « manual of arthroscopy ». Il s’agit d’une lésion très périphérique et longitudinale de la CPMI rencontrée chez plus de 16 % des patients au cours des réparations du Ligament Croisé Antérieur sous arthroscopie.

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Paru dans le numéro N°191 - Février 2010

Comment nous prenons en charge les lésions aiguës du ligament croisé postérieur

Comment nous prenons en charge les lésions aiguës du ligament croisé postérieur Par Ph. Boisrenoult, N. Pujol, Ph. Beaufils

Les lésions aiguës du ligament croisé postérieur (LCP) sont peu fréquentes. Elles peuvent se présenter comme un traumatisme ligamentaire pur ou être associées à un traumatisme ostéoarticulaire lui-même isolé ou dans le cadre d’un polytraumatisme. Leur prise en charge reste mal codifiée avec une littérature souvent difficile à analyser et à faible niveau de preuve.

Le but de ce travail est de présenter la stratégie de prise en charge diagnostique et thérapeutique actuellement utilisée dans notre service.

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Paru dans le numéro N°185 - Juin 2009

Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur

Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur Par S. Plaveski

La reconstruction du LCA est devenue une technique chirurgicale extrêmement répandue la plaçant au troisième rang des indications en chirurgie orthopédique. Si les résultats fonctionnels peuvent paraître excellents atteignant dans la plupart des séries 92 % de score classé A ou B dans la classification de l’IKDC (International Knee documentation Comittee), les résultats anatomiques objectifs résistent moins à une analyse plus fine, avec suivant les séries entre 5 et 25 % de score insuffisant (C ou D) représenté par une laxité différentielle supérieure ou égale à 5 mm, ou la présence d’une ébauche de ressaut rotatoire.

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Paru dans le numéro N°175 - Juin 2008

Reconstruction du LCA : la navigation clé de l’évolution

Reconstruction du LCA : la navigation clé de l’évolution Par Ph. Colombet

La chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) est une intervention largement répandue dans le monde, Il est maintenant communément admis que les principales causes d’échecs sont : les erreurs techniques, les ruptures des greffes, les nouveaux traumatismes, et les lésions négligées des freins secondaires. Les erreurs techniques sont essentiellement représentées par le mauvais placement des tunnels osseux.

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Paru dans le numéro N°167 - Octobre 2007

L'articulation sous-talienne révisitée ou le concept de bloc calcanéo-pédieux

L'articulation sous-talienne révisitée ou le concept de bloc calcanéo-pédieux Par R. Seringe, Ph. Wicart

Le fonctionnement de l’articulation sous-talienne (ou talo-calcanéenne) est bien connu et assez simple à comprendre sur le pied en décharge. Comme l’a décrit Farabeuf, le calcanéum «tangue, vire et roule » sous le talus. Il est également admis que les trois mouvements élémentaires dorsiflexion – flexion plantaire, abduction – adduction et prono-supination sont automatiquement associés dans un mouvement unique d’éversion-inversion autour du classique axe de Henke (décrit en 1859).

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Paru dans le numéro N°166 - Août 2007

Comment je fais une arthrodèse tibio-talo-calcanéenne par clou rétrograde ?

Comment je fais une arthrodèse tibio-talo-calcanéenne par clou rétrograde ? Par O. Laffenetre, GD. Solofomalala, L. Villet, D. Chauveaux

L’arthrodèse tibio-talo-calcanéenne reste un challenge pour le chirurgien en raison de la possibilité de multiples complications et particulièrement la non fusion de l’un des deux étages. L’exigence technique en résultant est donc très grande et le moyen d’ostéosynthèse utilisé, fondamental ; en témoignent les nombreuses procédures décrites pour réaliser le geste et les différents types de matériels utilisés, avec ou sans greffe osseuse.

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Paru dans le numéro N°158 - Novembre 2006

Contrôle de la stabilité rotatoire et ligamentoplastie du LCA

Contrôle de la stabilité rotatoire et ligamentoplastie du LCA Par P. Imbert

Depuis bientôt 30 ans l’évolution des techniques de réparation du LCA a permis d’obtenir, grâce à l’apparition de la plastie intra articulaire (PIA) isolée arthroscopique, une correction suffisante de la laxité antéro-postérieure pour restaurer une sensation subjective de stabilité au prix d’une faible invasivité. Cette technique est la plus répandue et utilise le plus souvent le tendon rotulien ou les tendons ischio jambiers.

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Paru dans le numéro N°137 - Octobre 2004

La classification d'Utheza des fractures thalamiques du calcaneus

La classification d'Utheza des fractures thalamiques du calcaneus Par B. Chaminade, P. Chiron

G. Uthéza a incité de nombreux élèves à se pencher sur le problème particulier des déplacements et de la synthèse des fractures du calcanéum. Ces travaux se sont étalés sur une trentaine d'années. Chaque élève, en s'appuyant sur les possibilités de l'imagerie de son époque et des travaux de ses prédécesseurs, à apporté sa pierre. Les auteurs de ces différents travaux sont : J.A. Colombier, P.H. Flurin, , M. Goldzak, A. Nehme, J. Puget, M. Saint Criq, J.L. Tricoire, E. Toullec, S. Zographos.

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